每年的9月12日被定为“预防出生缺陷日”,今年是我国第17个预防出生缺陷日,主题是“健康孕育 护佑新生”。
我国是出生缺陷高发国家之一 三胎放开后预防尤其重要
据西安市中心医院妇产科专家介绍,我国是出生缺陷高发国家之一,发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷患儿数量高达80万以上,其中,除20%-30%患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量外,30%-40%患儿在出生后死亡,约40%将成为终生残疾。这意味着每年将有40万家庭被卷入终生痛苦的漩涡中。 随着三胎政策的放开,高龄孕妇的增加,预防出生缺陷儿的发生尤为重要。
出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。
常见缺陷包括:无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂,腭裂、先天性心脏病、21三体综合征、骨骼肌肉的先天异常。
哪些原因会导致缺陷儿的出生?
遗传因素:父母任何一方有遗传病或染色体病者都可能影响到胎儿。有基因突变,染色体结构和数目的异常。常见如21-三体综合征,两广地区高发的地中海贫血等。
环境因素:接触各种化学污染、致畸类药物,暴露于射线等。
母亲因素:高龄、TORCH感染,病毒、细菌及寄生虫感染;不良生活习惯如吸烟、饮酒、吸毒等;自身疾病如患有糖尿病、甲亢等。
营养:营养过剩,盲目爆饮;营养缺乏,挑食捡食。如叶酸缺乏导致神经管畸形,碘缺乏导致呆小症等。
父亲因素:高龄,酗酒抽烟等不良生活习惯。
三级预防减少出生缺陷
专家表示,减少出生缺陷,关键在于预防。目前,我国的出生缺陷防治采取WHO推荐的三级预防策略:
一级预防:是指在孕前及孕早期(又称为围孕期)阶段进行综合干预,预防出生缺陷的发生,是防止和减少出生缺陷的第一道防线。具体措施包括避免近亲结婚生育,适龄生育,尽量避免高龄生育,有计划备孕,主动接受婚前医学检查和孕前优生优育检查,增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷的发生等。
二级预防:是指在孕期进行产前筛查和产前诊断,避免严重致残致愚性疾病患儿出生,这是防止和减少出生缺陷的第二道防线,也是最重要的一道防线。具体措施包括规范和系统的产前检查。
三级预防:早发现早治疗,尽量改善其预后。做到“病而不残”,这是最大限度地减轻出生缺陷危害、提高患儿生活质量的第三道防线。具体措施包括新生儿出生后采集足底血筛查新生儿遗传代谢性疾病、听力筛查以及耳聋基因筛查等。
出生缺陷病种多,病因复杂,并不是所有先天缺陷都可以预防,但孕前和孕期良好的健康管理却可以大大提高生出健康宝宝的几率。
1.每天摄入400微克的叶酸
叶酸很重要,因为它可以帮助预防婴儿大脑和脊柱的一些主要出生缺陷。你需要从孕前3个月开始服用叶酸,至少服用到怀孕后3个月。叶酸最好在早饭后半小时至1小时之间服用,早晨或上午吸收好。推荐叶酸量是每日400微克。
此外,大多数面包和谷物制品中,以及深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果和动物肝脏等也富含叶酸。
2. 向医生说明用药情况
一些被称为“致畸剂”的特殊处方药和非处方药,是引起出生缺陷的高危因素。要是你正在服用药物,应该在怀孕前向医生说明情况。
致畸药物在孕期第一周至第八周危险性最高,在这段时间内,很多女性可能并未意识到自己怀孕。因此,如果你正在服用药物,在打算怀孕前,一定要先向医生咨询。
3. 保持健康的体重
肥胖会增加新生儿发生心脏并发症和脊柱裂等出生缺陷的风险。因此,在怀孕前,一定要保持健康的生活方式,并控制好体重。
理想的身体质量指数在20-25之间,而当指数达到或超过30,就算是肥胖了。
建议准妈妈每天进行半小时的低强度运动。踩健身车,游泳,低强度的有氧运动和步行,这些都是健康的运动方式,尤其是步行。
4. 避免接触有害物质
怀孕期间避免接触有害物质,如酒精、烟草和其他有毒的气体等。
华商报记者 李琳
来源:华商网-华商报
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