为什么舒张压高更危险

舒张压高可能源于肾动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等病理情况，这些疾病会导致血压持续升高，对心血管系统造成更大的压力，从而增加心血管事件的风险。因此，舒张压高更危险，需要积极治疗和密切监测。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害，进而影响血压控制。对于轻度至中度的肾动脉狭窄患者，药物治疗是首选方案，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。

2.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄阻碍了心脏将血液泵入主动脉，从而增加左心室的工作负荷和压力，导致舒张期高血压。如果患者的主动脉瓣狭窄严重且有症状，则需要进行手术治疗，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术或主动脉瓣置换术。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。该病通常采用手术切除增生的肾上腺腺瘤的方法进行治疗，如腹腔镜下微创手术。

4.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强，外周血管收缩，导致血压急剧上升。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，首选治疗方法是手术切除肿瘤，以减少儿茶酚胺的分泌。

5.库欣综合征