护理核心制度（十三）：患者身份识别管理制度

<h3> 为杜绝因患者身份识别错误，造成医疗护理差错事件，凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各项检查介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法。</h3> <h3>第一条 门诊患者辨识</h3><h3> 由患者自述姓名、性别、身份证号码、电话号码或地址等，患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。</h3> <h3>第二条 住院患者辨识</h3><div> 医生和护士在给患者进行各种操作前必须核对患者身份。询问患者全名时，须确认患者有具体回应。由患者说出自己的姓名（‘‘你叫什么名字？’’），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时，由家属代为回答确认。杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。</div> <h3>第三条 实施各项操作时，操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通。作为对患者身份最后确认，以确保对患者实施正确的操作。</h3> <h3>第四条 完善关键流程的患者识别措施。</h3><h3> 在关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。</h3><h3> 急诊与病房与手术室与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录文件。</h3><h3> 手术（麻醉）室与病房与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录文件。</h3><div><br></div> <h3>第五条 使用‘‘腕带’’作为识别患者身份的制度</h3><div> 附：腕带的管理</div><div> 1、腕带使用要求</div><div> （1）腕带的内容：</div><div> 成 人：标明患者的科别、床号、姓名、ID号、性别、年龄、诊断、手术部位、手术名称。</div><div> 新生儿：标明床号、姓名、性别、住院号、体重、诊断、入院日期。</div><div> （2）腕带的佩戴：</div><div> 《1》对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、镇静状态、输血时、抢救时、语言交流障碍、儿童等患者，应使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。</div><div> 《2》新生儿病房、重症监护病房、手术室、急诊抢救室的患者应使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。</div><div> 腕带的种类：手术患者佩戴粉红色腕带；昏迷、神志不清者佩戴蓝色腕带；新生儿、儿童佩戴专用腕带（颜色为粉红色、黄色、蓝色）。</div> <h3> 2、腕带使用方法</h3><div> 《1》手术患者：于手术前1日，由病房护士依据病历中患者信息填写腕带，经2名护士查对后佩戴患者左手腕部，再由患者或陪护人员核对1次。</div><div> 《2》病房患者：凡入院时昏迷、意识不清者，由接诊护士依据病历中患者信息填写腕带，经2名护士查对后佩戴患者左手腕部，再由陪护人员核对1次。</div><div> 《3》新生儿患者：入院时由接诊护士依据病历中患儿信息填写腕带，经2名护士查对后佩戴患儿左手腕部。</div><div> 《4》儿童患者：在进入重症监护病房、手术室、急诊抢救室前由接诊护士依据病历中患者儿信息填写腕带，经2名护士查对后佩戴患儿右手腕部，再由其家长核对1次。</div><div> 《5》无名氏患者：对无法确认患者身份的，需在腕带上注明‘‘无名氏、就诊卡号’’，作为身份识别的信息，需二人核对。</div> <h3> 3、腕带查对流程</h3><div> （1）接手术查对流程</div><div> 手术室护士到病房接手术患者时，依据手术通知单与患者病历核对无误后，到患者床前与其腕带进行核对，同时按照要求进行查对。</div><div> 到手术室后，与巡回护士交接，巡回护士再次依据手术通知单与患者腕带进行核对，无误后进行准备。</div><div> 术前，由术者、麻醉医师及护士共同对患者腕带信息进行查对；术中输血、给药时护士要对患者腕带信息再次进行查对。</div><div> （2）回病房查对流程</div><div> 病房护士接手术患者时要查对腕带信息，如床号变换要及时更改腕带信息，并及时通知主管医生。</div><div> 执行各项治疗操作时要与患者腕带进行查对，待患者麻醉完全清醒后，值班护士可将腕带取下弃去。</div><div> （3）特殊患者查对流程 &nbsp;</div><div> 为昏迷、神志不清患者进行各项治疗护理操作时要与患者腕带进行查对，住院期间如有转床、转科要及时更改腕带信息，并经2名护士核对。患者清醒或出院时，值班护士可将腕带取下弃去。</div><div> 为患儿进行各项治疗护理操作时，要严格与患儿腕带信息进行查对。住院期间如有转床要及时更改腕带信息，并经2人核对。出院时可将腕带取下弃去。 </div><div> （4）佩戴腕带的患者在进行辅助检查前，要由辅诊科室的操作技师或护士进行身份核对。</div> <h3> 4、使用腕带注意事项</h3><h3> （1）使用圆珠笔填写腕带信息，内容清晰完整、准确无误。</h3><h3> （2）向患者及家属说明使用腕带的意义和要求（不可随意取下，洗澡不受影响等）</h3><h3> （3）佩戴腕带松紧要适宜，以不脱落为宜，防止过紧引起勒伤、血运循环障碍等意外发生。</h3><div> （4）使用腕带前，应向患者或家属说明使用目的及重要性，以取得配合。</div>

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