战术基础动作训练——
摸爬滚打中的防护门道
■常 祺
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姜晨绘
战术基础动作训练是军事训练课目之一。有的战友进行战术基础动作训练时，由于紧张、动作不规范、体能素质较弱等，会导致训练损伤发生。
战友们在进行战术基础动作训练时，较容易出现以下几种训练损伤：
挫伤。挫伤指外力直接作用于身体导致的闭合性损伤，主要表现为皮下瘀斑、肿胀、压痛，无外在伤口。官兵进行战术基础动作训练时，肢体与地面或障碍物直接接触，较容易发生软组织挫伤。如果出现轻度软组织挫伤，如局部轻度肿胀、疼痛、有少量瘀斑，建议在伤后48小时内进行冷敷、加压包扎、抬高患肢等早期急救处理，并外用抗炎镇痛药物。如果出现重度软组织挫伤，如局部疼痛剧烈、肢体活动明显受限、瘀斑及肿胀明显，在早期急救处理的基础上，还应用支具制动患肢，防止进一步损伤。急性期后（48小时后）可应用超声波、电刺激等物理治疗，促进炎症吸收。疾病恢复期可以通过损伤部位肌筋膜拉伸、损伤关节活动度训练等运动疗法，恢复关节功能和肌肉力量，防止反复受伤。如果怀疑出现更严重的损伤，如内脏损伤，在早期急救处理后，应立即送往医院进行检查、治疗。
尺骨鹰嘴滑囊炎。尺骨鹰嘴滑囊炎也叫矿工肘，指肘关节鹰嘴处（肘关节后方最突起的地方）产生的无菌性炎症，主要表现为肘部后方疼痛，早期有红肿、活动受限等症状，继而发展成囊性包块。人体的肘关节鹰嘴处有滑囊组织，可分泌少量滑液，起关节润滑作用。若该处反复摩擦或肱三头肌腱过度屈伸，可能会造成局部无菌性炎症，导致滑液分泌增多，进而形成囊肿。战友们在匍匐前进时，如果动作不正确、身体重量集中在双侧肘关节，导致肘部与地面反复摩擦、碰撞，就可能诱发尺骨鹰嘴滑囊炎。治疗尺骨鹰嘴滑囊炎首先要避免肘部摩擦，同时给予物理治疗和口服抗炎镇痛药物。如囊性包块较大，可进行穿刺抽液引流手术。术后要对肘关节加压包扎，防止进一步损伤。
肩关节脱位。肩关节脱位是较为常见的军事训练损伤。官兵进行匍匐前进、持枪卧倒训练时，如果动作不规范或保护不到位，较容易发生肩关节脱位。因此，战友们要正确掌握动作要领，进行匍匐前进训练时，手脚协调发力，保持稳健的前进节奏和适当的肘关节撑地力度，避免胸部压得过低、上臂处于过度外旋状态；进行持枪卧倒训练时，肩部及上肢肌肉要正确发力，避免出现左下肢不稳、左小臂过早折臂、躯干向一侧过度倾斜等错误动作。肩关节脱位后局部疼痛明显、上肢活动受限，一般会出现“方肩畸形”（外观圆弧形的肩部变成方形），较容易诊断。如果官兵在训练过程中出现肩关节脱位，应第一时间停止训练，用三角巾或衣服托起肘部，避免肩部活动，然后找随队军医帮助复位。如果复位困难或现场复位失败，应尽快用夹板固定，并及时送往医院治疗。肩关节脱位时，除发生骨骼错位外，还会造成脱位区域的肌肉、韧带和关节囊等软组织损伤，一般需要3周左右才能修复。因此，肩关节复位后不能马上恢复训练，应用支具或悬吊带制动3周，否则易发展为习惯性肩关节脱位。
减少战术基础动作训练相关训练伤的发生率，最大限度避免严重损伤发生，需要组训人员、参训官兵和军医共同努力。
组训人员要科学施训。组训者要科学安排训练内容，合理安排训练时间和训练强度，做到循序渐进、张弛有度，避免单一战术动作长时间重复训练。对于一些难度较大、危险系数较高的训练课目，组训者要认真进行动作示范，使每一位战友掌握动作要领。组织训练前应仔细检查训练场地，尽量避免地面不平整或地面过硬等不良因素。
参训官兵要做好防护。佩戴护具。必要时可在肘部、膝部佩戴护具，减少肘关节及膝关节损伤。特别是有陈旧性损伤仍继续参加训练的战友，更要合理使用防护护具，避免原有损伤进一步加重。提升个人体能素质。提升个人体能素质是减少训练伤发生的关键。重视训练前后的热身和放松。热身和放松时间以15～20分钟为宜，冬天或寒冷环境下可适当延长。
军医要充分发挥医学督导作用。医务人员要结合训练计划和具体训练课目，开展针对性的防伤知识教育，增强官兵的防伤意识和自我防护能力；适时开展心理疏导，缓解战友们在训练时可能出现的紧张、焦虑情绪；熟练掌握现场医疗救护技术，完善现场救治流程，能够对突发情况进行紧急医疗救护。
（作者单位：联勤保障部队第989医院）
掌握正确训练动作要领
■李 江
初夏的雪域高原依旧寒风刺骨，新疆军区某团训练场上，一场战术基础动作训练课目的小比拼正在火热进行。
“预备，开始！”随着班长一声令下，新兵小王随即卧倒在地，匍匐着窜进铁丝网。比拼刚开始，小王就被战友们甩在了身后。为了缩小与其他战友的差距，小王加快速度向前窜去，渐渐忽视了动作标准。爬出铁丝网后，小王立即屈身前进。8米、5米、1米……看着眼前的终点线，小王没有按照正确的动作要领持枪卧倒，而是左脚向后一蹬，身体顺势向前，重重地扑倒在终点线上。倒地后，小王感觉脚踝疼痛难忍，在战友们的搀扶下来到卫生连就诊。
值班军医胡艳强检查后，诊断小王为急性闭合性软组织损伤，立即对小王的脚踝进行冷敷、加压包扎等处理，并为他开了一些抗炎镇痛药物。胡军医告诉小王，闭合性软组织损伤是战术基础动作训练中较为常见的损伤。如果运动前准备活动不充分、训练时动作不正确，容易发生摔倒等意外情况，进而造成闭合性软组织损伤。因此，战友们在训练前要充分热身，训练时掌握正确的动作要领、集中注意力，避免训练伤发生。